骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性骨骼疾病,特點是骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨強(qiáng)度下降,脆性增加。女性是罹患骨質(zhì)疏松的主要群體,絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平明顯下降,通過一系列信號通路調(diào)節(jié),導(dǎo)致骨代謝失衡和骨量減少,引發(fā)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松性骨折等并發(fā)癥。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快,絕經(jīng)后女性數(shù)量不斷增加,因此其防治顯得尤為重要。
一、發(fā)病機(jī)制
目前對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)從多方面得到闡釋,但仍未完全研究清楚。女性絕經(jīng)期后雌激素水平下降是目前公認(rèn)的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥最重要的發(fā)病機(jī)制之一。此外,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松與氧化應(yīng)激、腸道菌群、鐵過載、信號通路與免疫因子調(diào)節(jié)、機(jī)械刺激等多系統(tǒng)、多因素共同參與有關(guān)。
二、診斷
絕經(jīng)后骨質(zhì)流失加速與雌激素缺乏有關(guān)。初期無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)疼痛、骨骼變形,嚴(yán)重者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,同時可出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理影響。診斷方法包括骨代謝轉(zhuǎn)化指標(biāo)和骨密度檢測,絕經(jīng)后女性骨密度變化明顯,骨質(zhì)疏松加快,盡早定期骨密度檢測具有重要意義。
三、預(yù)防
在2023年10月20日的世界骨質(zhì)疏松日,我們特別關(guān)注強(qiáng)肌健骨,防治骨松的重要性。強(qiáng)肌健骨是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。肌肉和骨骼之間有著密切的聯(lián)系,肌肉的健康狀況直接影響到骨骼的健康狀況。骨質(zhì)疏松癥并不是一種不可避免的疾病。通過加強(qiáng)肌肉的鍛煉和健康的生活方式,我們可以有效地預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。以下是一些建議,可以幫助您預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥:
1、健康的飲食習(xí)慣
圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性應(yīng)該注意均衡膳食、加強(qiáng)營養(yǎng),保持健康的飲食,飲食中富含鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)成分是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。建議每天攝入適量的高鈣食物,如牛奶、豆腐、芝麻等。
2、規(guī)律的運動鍛煉
保證充足日照和規(guī)律運動、加強(qiáng)肌肉鍛煉,進(jìn)行適量的肌肉鍛煉可以增加肌肉的力量和穩(wěn)定性,從而減少骨折的風(fēng)險。例如,舉重、瑜伽、跑步等運動可以幫助人們增強(qiáng)肌肉。此外應(yīng)適當(dāng)?shù)目刂企w重和采取一些避免跌倒的生活措施。
3、基礎(chǔ)補充劑
目前認(rèn)為,鈣和維生素D是預(yù)防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松最基本的補充劑,兩者聯(lián)合使用能降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。
4、定期體檢
定期進(jìn)行骨密度檢查可以及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,并采取相應(yīng)的治療措施。避免吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活習(xí)慣,也可以降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率。
骨質(zhì)疏松癥早期不容易引起絕經(jīng)后女性關(guān)注。因此,臨床醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注絕經(jīng)后女性骨健康,做好骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,同時做好早期篩查,及時發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及危險因素,及時防治,避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生及骨質(zhì)疏松性骨折和再次骨折的發(fā)生。超聲骨密度檢查是臨床重要的檢查手段。
同人超聲骨密度儀檢測方便、安全、無創(chuàng)、無輻射,可廣泛應(yīng)用于正常人群的骨密度普查、體檢。為臨床治療提供必要的治療指導(dǎo)。
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